目的:探讨胃癌患者血浆中组织因子阳性的血小板、白细胞和微粒的数量及其促凝活性.方法:将45例胃癌患者根据TNM分期分为I、II、III、IV期, 同时选取30例健康人作为对照组.采用流式细胞术检测组织因子阳性的细胞和微粒数.凝血酶生成实验检测细胞和微粒的凝血活性.结果:胃癌III/IV期患者血浆中组织因子阳性的血小板、中性粒细胞、单核细胞和微粒的数量明显高于胃癌I/II期和健康对照组.胃癌III/IV期患者血小板、白细胞和微粒的促凝活性与其他组相比显著升高, 与增加凝血酶的生成速度和生成总量有关.用抗组织因子抗体抑制TF后, 细胞和微粒的凝血活性明显下降.然而, 使用抗膜连蛋白V抑制PS后, 细胞和微粒的凝血活性虽然有下降趋势, 但是并不明显.此外, 根治性手术治疗可以降低组织因子阳性的血小板、中性粒细胞、单核细胞和微粒的数量.结论:组织阳性的血小板、中性粒细胞、单核细胞和微粒是胃癌III/IV患者高凝状态的原因之一, 通过抑制TF和凝血酶的生成可能降低胃癌患者的血栓发生率.
作者：张津铭；于牧鑫；王瑞峰；李文莹；解汝娟
来源：现代生物医学进展 2018 年 18卷 21期
