目的:探讨血清异常凝血酶原 (Protein induced by vitaminK absence or antagonist-Ⅱ, PIVKA-II) 和甲胎蛋白 (Alpha fetoprotein, AFP) 联合检测对肝细胞癌 (Hepatocellular carcinoma, HCC) 的临床诊断价值.方法:选择169例HCC患者、141例肝硬化患者、66例慢性乙肝患者和100例健康体检者为研究对象, 分别检测和比较其血清AFP、PIVKA-Ⅱ含量.进一步分析血清AFP、PIVKA-Ⅱ含量的相关性及其诊断HCC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度, 绘制ROC曲线, 比较血清AFP、PIVKA-Ⅱ及二者联合检测诊断HCC的ROC.结果: (1) HCC组血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平均显著高于肝硬化组、慢性乙肝组及健康对照组, 差异具有统计学意义 (P值均＜0.05). (2) 与参考线下面积相比, AFP、PIVKA-ⅡROC曲线下面积均显著增加, 差异具有统计学意义 (P＜0.01);且PIVKA-Ⅱ的曲线下面积 (AUC=0.790) 明显大于AFP (AUC=0.708). (3) PIVKA-Ⅱ在对HCC诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度方面均优于AFP;AFP+PIVKA-Ⅱ联合检测敏感度和阴性预测值最高 (P＜0.05), 准确度维持在75％左右. (4) HCC患者血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平并无显著相关性 (P＞0.05).结论:血清PIVKA-Ⅱ可作为临床辅助诊断原发性肝癌的重要指标, 与AFP联

作者：邢瑞青；周磊；吴永昌；李静；刘杨；陈健康；彭道荣

来源：现代生物医学进展 2018 年 18卷 22期