目的:探讨右美托咪定和地佐辛用于结肠癌术后患者静脉自控镇痛 (Patient-controlled intravenous analgesia, PCIA) 的临床效果与安全性.方法:选择ASA I-II级行结肠癌根治术的82例患者并将其随机分为两组:观察组为右美托咪定联合地佐辛组, 对照组为舒芬太尼组, 每组41例.所有患者均行全麻手术, 术后予PCIA.观察组将右美托咪定5μg/kg、地佐辛1 mg/kg、帕洛诺司琼0.75 mg和0.9%氯化钠共配制成100 m L, 对照组将舒芬太尼3μg/kg、帕洛诺司琼0.75 mg和0.9%氯化钠共配制成100 m L.两组患者镇痛泵参数相同, 监测术后2、6、12、24、48 h的VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分, 同时记录主要不良反应的发生情况.结果:观察组术后24 h内各时间点的VAS评分均明显低于对照组 (P<0.05), 两组48 h的VAS评分比较差异无统计学意义.观察组患者术后12 h内的Ramsay镇静评分均明显低于对照组 (P<0.001), 两组24 h和48 h的Ramsay评分比较无统计学差异.观察组恶心呕吐的不良反应发生率较对照组明显降低 (P<0.05), 两组嗜睡、头晕、心动过缓发生率比较无统计学差异.结论:右美托咪定联合地佐辛用于结肠癌术后PCIA的镇痛效果明显优于舒芬太尼, 且安全性更高.
作者:符永丰;黄应思;王世明;段明达;满元元;袁维秀
来源:现代生物医学进展 2018 年 18卷 22期