目的:探讨脓毒症患者血清TOLL样受体4(TLR4)、脂联素(APN)与炎症反应和病情严重程度的关系.方法:选取2016年12月到2018年4月期间在重庆市中医院接受治疗的脓毒症患者60例作为研究组,另选取同期本院健康体检者60例作为对照组.根据急性生理及慢性健康状况Ⅱ (APACHEⅡ)评分将脓毒症患者分为高分组17例(APACHE Ⅱ评分≥20分)和低分组43例(APACHE Ⅱ评分＜20分).比较两组血清中的TLR4、APN、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,比较高分组和低分组患者血清中的TLR4、APN及炎症因子水平,分析脓毒症患者TLR4、APN的表达与炎症因子、APACHEⅡ评分的相关性.结果:研究组血清中的TLR4、PCT、TNF-d、CRP水平均明显高于对照组,APN水平明显低于对照组(P＜0.05).高分组患者血清中的TLR4、PCT、TNF-d、CRP水平明显高于低分组,APN水平明显低于低分组(P＜0.05).脓毒症患者TLR4的表达与PCT、TNF-α、CRP、APACHE Ⅱ评分呈正相关,APN的表达与PCT、TNF-、CRP、APACHE Ⅱ评分呈负相关(P＜0.05).结论:脓毒症患者病情越严重,TLR4水平越高,而APN水平越低,TLR4、APN可能是通过调节炎症反应来影响脓毒症患者的疾病进展.
作者：刘坤；蒋文；周玉玲；张颜彦；胡婧
来源：现代生物医学进展 2019 年 19卷 4期
