目的:探讨体外循环(CPB)心脏手术围术期患者不同血糖水平对血乳酸值及术后康复进程的影响.方法:选择2016年3月至2018年5月在我院行CPB心脏手术的患者78例为研究对象,根据术前血糖水平分为糖尿病组(术前空腹血糖≥7.0 mmol/L)33例和非糖尿病组(术前空腹血糖＜7.0 mmol/L)45例,于术前2h(T1)、麻醉后(T2)、CPB转机后5 min(T3)、主动脉阻断后5min(T4)、停止CPB时(T5)、手术结束时(T6)、术后2h(T7)、4h(Ts)、6h(Tg)、8h(T10)、12h(T11)、24h(T12)及48h(T13)监测两组血糖及血液乳酸水平,比较两组康复进程指标及并发症发生情况.结果:糖尿病组患者围手术期各时间点血糖及血乳酸水平均高于非糖尿病组,且两组血糖与血乳酸水平呈正相关(P＜0.05);两组各时间点血糖及血乳酸水平均高于T1时刻(P＜0.05).非糖尿病组患者呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、术后住院时间均短于糖尿病组(P＜0.05).非糖尿病组并发症发生率为4.44％(2/45),与糖尿病组的15.15％(5/33)比较无统计学差异(P＞0.05).结论:CPB心脏手术患者围术期血糖及血乳酸水平明显升高,二者呈正相关关系,但术前糖尿病患者围手术期血糖及血乳酸水平波动更明显,控制围手术期血糖水平有助于加快康复进程.
作者：李选发；唐婧英；徐志新；刘丽丽；韦雪梅
来源：现代生物医学进展 2019 年 19卷 13期
