目的:探讨颅内动脉瘤患者介入栓塞的手术时机及其预后的影响因素.方法:纳入安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属医院2015年5月～2017年5月收治的颅内动脉瘤患者130例,均行介入栓塞术治疗.根据手术时机分成早期组(n=78)、延期组(n=52).早期组在发病≤3d行手术,延期组在发病＞3 d行手术.比较两组术后动脉栓塞程度、并发症与2年内预后情况.根据预后分成良好组和不良组,采用多因素Logistic回归分析患者预后的影响因素.结果:早期组完全栓塞率为88.46％,高于延期组的73.08％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组动脉瘤出血、肢体障碍、意识障碍、穿刺处感染、脑积水、电解质紊乱发生率比较无显著差异(P＞0.05).早期组预后良好率为79.49％,显著高于延期组的63.46％(P＜0.05).不良组术前格拉斯哥预后评分(GOS)＜ 3分、延迟期手术、瘤体位于后循环、高血压、糖尿病、Hunt-Hess 3～5级、FisherⅢ～Ⅳ级占比显著高于良好组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果提示术前GOS评分≤ 3分、延迟期手术、瘤位置在后循环、高血压、糖尿病、Hunt-Hess3～5级、FisherⅢ～Ⅳ级是患者预后的危险因素(P＜0.05).结论:颅内动脉瘤患者早期行介入栓塞术,能提高完全栓塞率,改善预后,患者预后不良主要与术前GOS评分、手术时机
作者：杨金亮；罗靖；张永亮；李佳；杨铁牛；李式浩；王少华；王晓健
来源：现代生物医学进展 2020 年 20卷 18期
