目的:研究重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者炎性因子水平与病原学特征及危险因素.方法:将从2017年1月～2019年12月,于我院ICU接受治疗的120例患者纳入研究.将其按照是否发生VAP分成VAP组48例与无VAP组72例.比较两组炎性因子水平,分析VAP患者的病原菌分布情况,分析ICU患者发生VAP的危险因素.结果:VAP组肿瘤坏死因子-0(TNF-α)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平均高于无VAP组(均P＜0.05).48例VAP患者共分离得到病原菌76株,按照占比从高到低的顺序依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、凝血酶阴性葡萄球菌、真菌,占比分别为22.37％、18.42％、17.11％、14.47％、13.16％、7.89％、6.58％.经单因素分析发现:ICU患者发生VAP与机械通气时间、抗菌药物联用以及留置胃管有关(均P＜0.05),与年龄、性别无关(均P＞0.05).经多因素Logistic回归分析发现:机械通气时间＞7d、抗菌药物联用、留置胃管均是ICU患者发生VAP的危险因素(P＜0.05).结论:VAP患者的炎性因子水平存在显著升高的情况,且其病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌以及金黄色葡萄球菌等为主.此外,机械通气时间、抗菌药物联用以及留置胃管均与VAP的发生关系密切,值得临床重点关注.
作者：马萍萍；章左艳；唐雯琦；钱海泳；李颖川
来源：现代生物医学进展 2021 年 21卷 7期
