目的:探讨开颅血肿清除术联合微创穿刺引流对高血压脑出血(HICH)合并脑疝患者神经功能、炎症反应及脑部血流的影响.方法:回顾性选择2014年4月～2019年11月期间我院收治的HICH合并脑疝患者80例,按照手术方式的不同分为A组(n=38,行开颅血肿清除术)和B组(n=42,行微创穿刺引流联合开颅血肿清除术),对比两组疗效、神经功能、炎症反应、脑部血流及预后情况.结果:B组的总有效率为92.86％(39/42),高于A组的76.32％(29/38),差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后7d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平以及术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较术前降低,且B组低于A组(P＜0.05).两组术后7d血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TYF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)均较术前降低,且B组低于A组(P＜0.05).两组术后1个月、术后3个月大脑中动脉平均流速(Vm)均较术前增加,且B组高于A组(P＜0.05);两组术后1个月、术后3个月大脑中动脉搏动指数(PI)较术前降低,且B组低于A组(P＜0.05).两组预后良好率无差异(P＞0.05).结论:与开颅血肿清除术相比,开颅血肿清除术联合微创穿刺引流治疗HICH合并脑疝患者可有效恢复患者脑部血流速度,降低炎症反应,有利于患者神经功能的恢复.
作者：买买江·阿不力孜；依马木·依达依吐拉；向兴刚；李大志；张永辉；林琳
来源：现代生物医学进展 2021 年 21卷 15期
