目的:观察腹腔镜下直肠癌根治术患者应用右美托咪定复合羟考酮在术后镇痛中的作用以及对应激反应和胃肠功能恢复的影响.方法:纳入我院2018年1月～2019年12月收治的腹腔镜下直肠癌根治术患者100例,根据随机数字表法分为对照组(n=50,术后镇痛选用羟考酮)和研究组(n=50,术后镇痛选用右美托咪定复合羟考酮).观察术后镇痛、镇静情况,分析术后不同时间点应激反应指标变化情况,观察两组术后胃肠功能恢复情况和不良反应情况.结果:两组术后不同时间点(3h、12h、24h)Ramsay镇静评分、视觉模拟量表(VAS)评分随着时间的延长而降低(P＜0.05).研究组术后不同时间点(3 h、12 h、24 h)VAS评分均低于对照组,Ramsay镇静评分则高于对照组(P＜0.05).两组肠鸣音出现时间、排气时间、排便时间组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后不同时间点(3 h、12h、24h)的白介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平先升高后降低(P＜0.05).研究组术后12 h和术后24 h的IL-6、Cor、NE水平低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率组间对比无差异(P＞0.05).结论:右美托咪定复合羟考酮应用于腹腔镜下直肠癌根治术患者,可获得良好的镇静镇痛效果,同时还可减轻机体应激反应,且不影响机体胃肠功能恢复,安全有效.
作者：庄凯峰；蔡清香；陈鸶；黄延逵；马武华
来源：现代生物医学进展 2022 年 22卷 6期
