目的:研究腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症合并2型糖尿病患者的临床疗效及术后便秘的影响因素.方法:选取100例LSG治疗的肥胖症合并2型糖尿病患者,随访1年,分析其治疗效果,并记录患者术前、术后3个月、6个月及12个月便秘发生率及便秘严重程度,收集患者资料,对影响便秘发生的因素进行二元logistic回归分析.结果:术后随访1年,患者术后体重、腰围、体质量指数(BMI)、腹内脂肪含量、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和甘油三酯水平明显下降(均P＜0.05).术后3个月,排便≤3次/周的患者比例及Wexner评分较术前明显升高(P＜0.05).术后6个月,排便＜3次/周的患者比例较术前增加,但是无统计学差异(P＞0.05),Wexner评分低于术前(P＜0.05).术后12个月,排便≤3次/周的患者比例及Wexner评分较术前明显下降(P＜0.05).二元logistic回归分析显示:活动量减少、饮水少及低纤维饮食为术后便秘发生的独立影响因素(P＜0.05).结论:LSG对肥胖症合并2型糖尿病患者有显著减重及降糖疗效,但LSG术后3到个6月时便秘情况有所加重,术后12个月时便秘情况有所改善,便秘的发生是多种因素共同作用的结果.临床医师可通过对患者进行饮食、饮水及运动的指导,以减少便秘的发生.
作者：王丽晔；于浩泳；朱玮；杜荣慧；吴量
来源：现代生物医学进展 2022 年 22卷 13期
