目的:分析脾脓肿的临床特点、病原学特点,为诊疗工作提供参考.方法:回顾性分析2009年4月-2021年7月空军军医大学第二附属医院收治的25例脾脓肿病例,收集其一般人口学特征、实验室检查、影像学检查、病原学检查及预后数据.采用描述性统计方法进行分析.结果:25例脾脓肿患者中,男女比例为4 ∶1,平均年龄(48.8±18.1)岁,22例(88％)患者合并1种及以上基础疾病.病程数天至数年,发热为首发症状.病原学检查阳性患者11例,共培养出11种细菌,大肠埃希菌占首位.脾脓肿同时合并有其他新发疾病者23例(92％).实验室检查常见白细胞、中性粒细胞比例及C反应蛋白、降钙素原升高.25例患者均通过影像学检查明确诊断.24例患者给予有效抗菌药物治疗,其中5例患者给予经皮脾穿刺引流(PCD)治疗,1例患者行脾切除术,1例患者行脾周脓肿剥脱术.全部患者中,1例确诊后未治疗出院,2例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者死亡,2例患者治疗效果不佳自动出院,余20例患者好转或治愈.结论:脾脓肿多发于中老年男性,多合并基础疾病,较少见以单一病种出现.病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌最为常见.可通过影像学检查明确诊断.早期合理选择抗生素联合PCD、外科手术治疗.
作者：李瑞娟；康文；周云；杜虹；连建奇
来源：现代生物医学进展 2023 年 23卷 6期
