目的:探讨自体输血与异体输血对创伤性颅脑损伤(TBI)开颅手术患者凝血功能、细胞免疫功能和神经损伤标志物的影响.方法:回顾性分析2019年4月～2022年5月期间在本院行开颅手术的120例TBI患者的临床资料.根据输血方式的不同将患者分为异体输血组(n=58,异体输血)和自体输血组(n=62,自体输血),观察两组临床指标、细胞免疫功能、凝血功能、神经损伤标志物和不良反应发生率情况.结果:两组患者手术出血量、输血量、输注含凝血成分血制品比例对比,差异无统计学意义(P＞0.05).自体输血组出院时CD3+、CD4+、CD4+/CD8*高于异体输血组,CD8+低于异体输血组(P＜0.05).两组出院时凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)组间对比无统计学差异(P＞0.05).自体输血组出院时S100钙结合蛋白B(S100B)、神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)低于异体输血组(P＜0.05).两组不良反应发生率组间比较无差异(P＞0.05).结论:自体输血用于TBI开颅手术患者,对患者的凝血功能影响较小,同时还可改善机体细胞免疫功能,降低神经损伤标志物水平.
作者：罗育松；林凯；陈秋斌；罗舒婷；黄巍
来源：现代生物医学进展 2023 年 23卷 14期
