目的:前瞻性研究术中肋间神经阻滞(IINB)对肋骨骨折(RF)患者机体应激反应、血流动力学及生活质量的影响.方法:选择2017年1月-2021年12月于成都医学院第一附属医院行胸腔镜手术治疗的RF患者70例,依据随机数字表法分为IINB组(n=35)与对照组(n=35).对照组行静吸复合全麻,IINB组于对照组基础上行IINB.观察两组手术前(T0),手术开始5min(T1)、15 min(T2)、30min(T3)及手术结束时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学指标;术后恢复情况;术后6h、12h、24h、48 h疼痛情况及镇痛补救率;术后1 d、3 d、7 d生存质量;术后3 d并发症等指标.结果:IINB组各时点 MAP、HR均低于对照组(P＜0.05).IINB组进食恢复时间、首次下床活动时间、留置胸管时间、术后住院时间均短于对照组(P＜0.05)oIINB组术后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均低于对照组(P＜0.05);IINB组镇痛补救率20.00％(7/35)低于对照组42.86％(15/35)(P＜0.05).IINB组术后1 d、3 d、7 d各项生存质量评分均高于对照组(P＜0.05).IINB组术后3 d并发症发生率2.86％(1/35)低于对照组22.86％(8/35)(P＜0.05).结论:IINB可有效缓解RF患者疼痛及机体应激反应,维持术中血流动力学的稳定性,有效缓解术后疼痛,促进患者术后恢复,提高其生活质量,减少术后并发症.

作者：李英；隋曌；何建威；伍治强；王辉

来源：现代生物医学进展 2023 年 23卷 16期