目的:探讨超声引导下隐神经联合胭动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞对老年全膝关节置换术(TKA)患者应激反应、炎性细胞因子及膝关节活动度的影响.方法:根据随机数字表法,将无锡市中医医院2021年3月～2022年9月期间收治的102例初次行TKA的老年患者分为观察组(超声引导下隐神经联合IPACK阻滞镇痛处理)和对照组(超声引导下隐神经镇痛处理),每组各51例.对比两组疼痛情况、炎性细胞因子、应激反应指标、不良反应发生率、膝关节活动度.结果:观察组术后6h、术后12h、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P＜0.05).观察组术后48 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、β-淀粉样蛋白(Aβ)低于对照组(P＜0.05).观察组术后48 h血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(COR)低于对照组(P＜0.05).观察组术后24 h、术后48 h膝关节活动度大于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率对比无差异(P＞0.05).结论:超声引导下隐神经联合IPACK阻滞用于TKA患者,具有较好的镇痛效果,可减轻应激反应,抑制炎性细胞因子过度分泌,改善膝关节活动度,麻醉效果较好.
作者：章沁丹；祝平；张立红；杨慧慧；尤武林；周红梅
来源：现代生物医学进展 2023 年 23卷 22期
