目的 观察关节腔局部注射氨甲环酸对初次全膝关节置换术的患者失血量的影响.方法 在2016年1月至2016年8月,选取62名接收初次膝关节置换术的患者并随机分为分为氨甲环酸组(32例)和对照组(30例).氨甲环酸组在关节置换术结束松开下肢止血带之前,关节腔周围软组织局部注射的氨甲环酸生理盐水稀释液(按15 mg/kg剂量配制成50mL),对照组则注射相同体积的生理盐水.记录患者术后12 h和48 h引流量,术后1、3、7d的红蛋白含量、红细胞压积、术后输血量、术后深静脉血栓发生率等相关指标,并进行统计学分析.结果 氨甲环酸组和对照组术后12小时的引流量分别是(182±29) mL和(311±34) mL,48 h总引流量分别是(260±41)mL和(432±67)mL,两组患者总的血量丢失分别(921±109) mL和(1270±154) mL,约16％氨甲环酸组和37％对照组的患者需要异体输血,两组患者的人均输异体血量分别是1.6单位和2.25单位.术后下肢瘀斑发生率在氨甲环酸组(15.6％,5/32)低于对照组(36.6％,11/30).上述各组数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05).氨甲环酸组出现2例肌间静脉血栓形成,对照组有3例,两组比较无统计学意义.结论 氨甲环酸可以减少初次全膝关节置换术的患者血量丢失,减低异体输血的比例,但并不增加深静脉血栓形成发生率.
作者：徐飞；董永辉；任晔；游洪波；杨卿
来源：生物骨科材料与临床研究 2017 年 14卷 5期
