目的 探讨人工真皮联合负压封闭引流技术对糖尿病足跟部骨外露修复的临床疗效.方法 选择2012年8月至2017年8月于本院接受治疗的15例糖尿病足跟部骨外露患者为研究对象,常规手术清创后持续负压封闭引流,待肉芽组织生长良好后行人工真皮胶原支架结合自体皮片移植,观察手术时间、住院时间、术后创面愈合率、术后创面愈合时间、术后创面外观进行统计.分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月对患者进行随访并进行优劣效评价,计算有效率.结果 15例均获得定期随访,随访12个月.所有病例跟部骨外露创面完全愈合,手术时间(67.3±14.1) min、平均住院时间(32.4±14.6)d、术后创面愈合时间(21.3±7.6)d,创面外观良好,行走无疼痛.1例植皮后皮肤部分边缘坏死,经换药1个月愈合.人工真皮修复的骨外露创面全部愈合,未发生创口感染、创口出血、神经损伤、过敏反应等并发症及不良反应;术后随访骨外露创面均完全愈合,无疤痕及形态异常,皮肤弹性及耐磨性良好,无反差色改变,无再发皮肤破损,能满足负重功能需求.结论 负压封闭引流术后,人工真皮通过胶原支架诱导创面形成类真皮组织覆盖骨外露创面,促进肉芽组织增生,具有手术操作简单,创面柔韧性、耐磨性好,复发率低,疗效满意,是修复糖尿病足跟部骨外露的理想方法.
作者：邹利军；李炳辉；鲍琼林；周云华；罗颖琪；邹新华；杨鸿
来源：生物骨科材料与临床研究 2019 年 16卷 4期
