目的 探讨Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术治疗的手术指征、术前评估方法、手术操作技巧、并发症及防治原则;观察近、中期临床疗效.方法 自2003年3月～2006年1月,对23例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者行腔内隔绝术治疗,笔者对临床资料进行回顾性分析.术前采用CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)对主动脉夹层动脉瘤进行评估,术中在数字减影血管造影(DSA)监视下经股动脉将移植物导入胸主动脉封闭夹层裂口,术后行影像学及症状学随访观察.结果 术中成功释放移植物22例,术后即刻DSA造影显示18例近段破口完全被封闭,动脉瘤消失,4例发生内漏,其中2例再次置入支架后内漏消失.术后2例患者发生腹主动脉夹层,其中1例再次行腔内隔绝术.1例患者发生肠系膜动脉栓塞引起肠坏死而死亡.22例患者术后无心、肺、肾功能衰竭及截瘫等并发症,术后生命体征平稳,切口愈合,出院,术后经过CTA及症状学随访显示无严重并发症,生活质量明显提高.结论 腔内隔绝术是一种创伤小、恢复快的新方法,近、中期随访结果表明该技术安全、有效.
作者：阿得力·艾山；徐翀；马依彤
来源：生物医学工程与临床 2006 年 10卷 5期
