目的 探讨无关供者异基因造血干细胞移植(UD-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和可行性.方法 MDS患者9例,其中男性6例,女性3例;年龄7～46岁,中位年龄30岁,其中难治性贫血(RA)l例,难治性血细胞减少伴有多系发育异常(RCMD)2例,难治性贫血伴有原始细咆过多-2(RAEB-2)5例,MDS进展为急性髓系白血病(MDS-AML)1例.接受UD-HSCT治疗的MDS患者中外周血造血干细胞移植(PBSCT)8例,骨髓移植(BMT)1例.供受者HLA高分辨配型10/10位点相合4例、9/10位点相合4例,7/10位点相合1例.预处理方案为BU+ CY+ Flud+ Ara-C+ ATG 8例、BU+ Mel+ Flud+ Ara-C+ ATG 1例,移植物抗宿主病(GVHD)预防方案为FK506+ MTX+ MMF 8例、CsA+ MTX+ MMF 1例 结果 9例患者均获得造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L和血小板≥20×109/L的中位时间分别为移植后15(11 ～20)d和23 (8～32)d.6例患者发生急性GVHD (aGVHD),其中Ⅰ度4例,Ⅱ度2例,5例患者发生局限型慢性GVHD(cGVHD).中位随访20.3(6.4～50.0)个月,1例患者移植后14个月复发死亡,其余8例患者中位随访27.9(6.4～ 50.0)个月,均无病存活,总体生存率(0S)及无病生存率(DFS)均为85.7％±13.2％.结论 UD-HSCT治疗MDS安全有效,在无同胞全合供者时,无关供者也可以作为此类患者有效治疗选择.

作者：翟卫华；杨栋林；庞爱明；魏嘉璘；黄勇；张荣莉；冯四洲；韩明哲

来源：生物医学工程与临床 2012 年 16卷 4期