[目的]探讨两种不同肠内营养支持途径对有创机械通气病人胃液 pH 值影响及与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关性。[方法]选取2014年9月—2015年11月入住天津市第一中心医院 ICU 病人40例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组病人均行肠内营养,并给予相同的营养制剂和抑酸剂,对照组病人采用鼻胃管经胃喂养途径,观察组病人采用胃肠双腔管经肠道喂养同时行胃液引流,对比两组病人行肠内营养支持治疗后空腹状态下胃液 pH 值的变化及 VAP 发生情况。[结果]对照组病人空腹状态下胃液 pH 值介于4~7之间,观察组胃液 pH 值介于4~8之间,差异具有统计学意义(P <0.01),且观察组病人胃液潜血试验阳性例数低于对照组;观察组病人 VAP 发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P =0.127),而两组病人早发 VAP 与晚发 VAP 发生比例比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]使用胃肠双腔管结合胃液引流作为肠内营养支持途径比经鼻胃管途径的病人,能起到更好的抑酸效果,对控制早发性 VAP 具有一定的临床意义。
作者:于子荞;王莹;陈志强
来源:护理研究 2016 年 30卷 31期