目的:分析恙虫病患者的临床特点及器官损害因素,为临床诊断与治疗提供依据.方法:回顾性调查2016年9月—2021年12月住院的76例恙虫病患者的临床资料,分析其临床特点、实验室检查及器官损害因素.结果:恙虫病患者全年散在发病,以6月份—10月份发病居多,75例(98.68％)患者有发热和皮肤焦痂或皮肤溃疡,70例(92.11％)存在肝肾损害、肺部感染、中毒性心肌炎、电解质紊乱等一项或多项并发症.检查结果发现,绝大多数患者白细胞计数在正常值范围,小部分升高,个别患者出现白细胞计数下降;38例(50.00％)患者出现不同程度血小板下降,以轻度血小板减少多见.此外,74例(97.37％)患者的C反应蛋白(CRP)和38例(50.00％)患者的降钙素原(PCT)均不同程度升高,但外斐试验检测阳性率仅为4.29％(3例).单因素分析表明,CRP及PCT升高是器官损害危险因素,但Logistic回归分析未发现器官损害的独立危险因素.结论:恙虫病常可累及多脏器,临床表现多样,缺乏特异性,应详细问诊,认真体格检查,尽量减少误诊.皮肤溃疡或焦痂及草地接触史可协助早期诊断.尽早识别、及时进行恙虫病治疗是治愈恙虫病的重要环节.
作者：田丽红；徐美红；林剑峰；康丽娟；陈一山；徐婷婷；吴清秀；宋敏
来源：临床医药实践 2023 年 32卷 3期
