目的:探讨药物联合双侧选择性顺行脑灌注对中低体温停循环(MHCA)A型主动脉夹层(TAAD)患者的脑保护作用.方法:选择赣南医学院第一附属医院 2021 年 1 月—2022 年 2 月收治的 TAAD行孙氏手术患者 90 例,采用简单随机数字表法分为 A组[采用单侧选择性顺行脑灌注(UASCP)]、B组[采用双侧选择性顺行脑灌注(BAS-CP)]及C组[药物(精氨酸+硫酸镁+丙泊酚)联合BASCP]三组,每组 30 例,比较三组治疗效果.结果:三组手术时间、术后 ICU停留时间、术后麻醉清醒时间、术后出现短暂性神经功能缺损(TND)例数及中国临床神经功能缺损程度(CSS)评分＞16 分的例数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与 A组患者相比,B组患者手术时间、体外循环时间明显减少,C组患者手术时间明显增加(P＜0.05);A组术后ICU停留时间长于C组(P＜0.05);A组与B组患者术后出现TND例数、CSS评分大于 16 分的例数均多于C组(P＜0.05);A组与B组患者术后清醒时间均长于C组(P＜0.05).结论:药物联合双侧顺行选择性脑灌注(BASCP)方案可有效缩短 MHCA下行孙氏手术 TAAD患者的术后清醒时间,降低术后神经功能缺损的发生率.
作者：李文通；张明；李弯；余俊健；钟钦文；巫光华；刘子由
来源：临床医药实践 2023 年 32卷 5期
