目的评价脑血流SPECT断层显像对糖尿病脑血管病(DCD)的早期诊断价值。方法用99mTc-ECD对30例临床确诊2型糖尿病患者进行了脑血流SPECT断层显像，按脑正常解剖和脑SPECT图像应用解剖关系将有每侧大脑灰质分为11个区域，用目测法对每个区域的核素分布进行判定。结果糖尿病组检出22人共60处有脑血流灌注异常减低，低灌注以颞叶发生率最高(33.33)％，提示脑缺血以大脑中动脉受累为主。糖尿病<5年的异常影像主要表现为脑皮层限局性楔形样稀疏/缺损；随病程延长，尤其是>10年者，主要表现为一叶皮层大范围核素分布稀疏，甚至还可伴有楔形病性，说明糖尿病病程也是影响DCD的主要因素。该法对诊断糖尿病缺血性脑血管病的灵敏度，特异性、准确性分别为73.33％，90.00％和80.00％。结论脑血流SPECT断层显像能直观显示脑皮层缺血部位，范围及程度，有助于l临床早期发现DCD，以达到积极治疗目的。
作者：彭旭兰；王平；侯军王夫；张宝牛
来源：山西医科大学学报 2001 年 32卷 2期
