目的观察硝普钠(sodium nitroprusside)持续输液泵入治疗23例肾性高血压的疗效及临床意义.方法微量输液泵持续硝普钠泵入,开始用量为0.5～1 μg/(kg*min),如血压未降,每隔30 min增加硝普钠用量1次,每次增加1 μg/(kg*min),直至血压下降至正常,最大量达到5 μg/(kg*min),血压稳定后持续用药3～7 d,而后减量,减量速度为0.5～1 μg/(kg*min),维持时间2～4 h,血压仍平稳逐渐减至维持量(维持量等于初始量的1/4),2～3 d后停止硝普钠,可换用肾素血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物维持其血压,以免出现血压反跳现象.结果 16例患儿经硝普钠输液泵入治疗平均剂量为3 μg/(kg*min)血压恢复正常,5例患儿经输液泵入治疗硝普钠剂量调节为5 μg/(kg*min)时血压有所下降,这5例患儿其中3例为慢性肾小球肾炎,1例为肾病综合征,1例为肾动脉狭窄,经硝普钠输液泵入治疗2例患儿无效,其中1例慢性肾小球肾炎, 1例肾动脉狭窄.结论硝普钠同时扩张动脉和静脉,能减轻心脏的前后负荷,减少心肌耗氧量,起效快、效果好,可作为重症及其他降压药治疗无效的肾性高血压的首选用药.
作者：夏正坤；刘光陵；高远赋；伏洁；樊忠民；张连丰；付元凤
来源：山西医科大学学报 2003 年 34卷 5期
