目的探讨糖皮质激素在治疗严重急性呼吸综合征(SARS)的作用、具体方法、用量及对血象的影响.方法收集太原市第四人民医院收治的SARS病人使用激素(甲泼尼龙)者36例,统计激素治疗的时间、剂量,临床症状改善时间,胸片开始吸收的时间,减量的时间,使用疗程及血白细胞在使用前后的情况.同时收集不使用激素的18例SARS病人血白细胞情况,并对其治疗前后进行比较.结果36例应用激素剂量为80～240 mg/d;平均疗程(17.9±8.3)d;从发病到应用激素的时间与从发病到X线病灶开始吸收的时间呈正相关,r=0.586 8(P＜0.01);临床症状改善的时间平均为(3.3±2.0)d;激素减量的平均时间为(4.7±2.3)d;应用激素后白细胞升高(P＜0.01),不用激素者无1例白细胞升高;3例出现副作用,应用激素疗程均超过4周;2例死亡患者死亡原因之一与激素的应用有关.结论①严格掌握激素应用的适应证;②宜早期应用激素;③甲泼尼龙剂量建议为80～240 mg/d,具体用量根据病情而定;④早期合理应用激素可降低SARS病死率.
作者：王利花；肖向群；罗宏；郑哲；张卓彦；毕惠君
来源：山西医科大学学报 2004 年 35卷 2期
