目的研究急性冠脉综合征(ACS)患者血浆纤溶活性与甘油三酯的关系,探讨其协同对ACS病情进展及预后评估价值.方法急性心肌梗死(AMI)伴有甘油三酯(TG)升高组34例,伴TG正常组20例;不稳定心绞痛(UA)伴TG升高组21例,伴TG正常组13例,正常对照组16例.采用发色底物法测定各组血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、组织纤溶酶原激活剂(tPA)的活性,比较PAI-1、tPA活性,分析其活性与TG的相关程度,观察ACS患者6周内心血管事件的发生情况.结果①ACS患者PAI-1活性明显高于对照组(P＜0.001),tPA活性明显低于对照组(P＜0.001),其中AMI、UA伴TG升高组的PAI-1活性较TG正常组显著升高(P＜0.001),tPA活性显著降低(P＜0.001);PAI-1活性与TG正相关(r=0.442,P＜0.001),tPA活性与TG负相关(r=-0.430,P＜0.001).②ACS患者6周内共发生32例心血管事件,发生心血管事件组较未发生心血管事件组血浆PAI-1活性升高(P＜0.001),tPA活性降低(P=0.003),ACS患者中以PAI-1活性伴TG同时升高者发生心血管事件显著增多(x2=14.695,P＜0.001).结论ACS患者纤溶活性下降,其中伴TG升高者纤溶活性下降更为明显.纤溶功能与甘油三酯相关.PAI-1活性伴TG升高的ACS患者近期心血管事件发生率居多.PAI-1、TG水平对预测ACS患者病情进展及近期预后有一定价值.
作者：白晓军；习玲；李茹香
来源：山西医科大学学报 2006 年 37卷 1期
