目的 总结微创胸壁打孔房缺封堵术的手术经验.方法 3例继发孔房缺病人,进行微创非体外循环房间隔缺损修补术.取胸骨右缘第4肋间进胸,切口长约2.5-3.5 cm,实时经胸壁超声监测,经右房前壁预制荷包线处插入已置入封堵器的推送套筒于右心房,经房间隔缺损入左心房,释放封堵器,推出推送导管.经胸壁超声鉴定房水平无分流,右肺静脉开口二尖瓣、三尖瓣及冠状静脉窦功能完好后,闭合房间隔缺损(ASD).术毕经胸壁超声检测显示未见残余血流通过,逐层关闭切口.结果 3例病人均一次封堵成功,术后第2天均可下床活动,3 d出院,术中及术后无并发症.随访2-3个月,术后复查超声心动图心脏较术前缩小,未见封堵器脱落、变形及残余分流,心功能良好.结论 胸壁打孔房间隔缺损封堵术手术具有微创、安全、简便、高效、无X线辐射、手术适应证广、术后残余分流发生率低等优点,是一项值得推广的外科治疗新技术.
作者：马捷；闫子星；王玉璇；李新华；李强；张毅勋；孙宗全
来源：山西医科大学学报 2006 年 37卷 10期
