目的 评估舒芬太尼联合丙泊酚和依托咪酯作为胃镜检查术麻醉策略的优势及其可行性. 方法 240例胃镜检查患者随机分为三组,舒芬太尼+丙泊酚组(丙泊酚组,Ⅰ组,80例)、舒芬太尼+依托咪酯组(依托咪酯组,Ⅱ组,80例)和舒芬太尼+丙泊酚+依托咪酯组(EP组,Ⅲ组,80例).分别记录各组诱导时间、手术时间、镇静时间、苏醒时间;无创监测患者术前(注药前1-2 min),术中及术后(检查结束后1-2 min)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度;观察各组术中不良反应的发生率. 结果 在麻醉效果方面,三组的诱导时间、手术时间、苏醒时间、镇静时间之间差异无统计学意义(P＞0.05);在血流动力学方面,与Ⅱ组和Ⅲ组相比较,Ⅰ组术中和术后的MAP较低、术中HR较慢(P＜0.05);在不良反应发生率方面,Ⅰ组的术中氧饱和度低于90％的发生率高于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05);Ⅱ组的术中体动和肌颤、术后恶心呕吐的发生率高于Ⅰ组和Ⅲ组(P＜0.05),嗜睡乏力的发生率高于Ⅰ组;术中呛咳的发生率三组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05) 结论 舒芬太尼联合丙泊酚+依托咪酯更加适用于无痛胃镜检查,这种麻醉方案对循环和呼吸影响小,并且术中、术后的不良反应发生率较低.
作者：刘艳芳；陈建平；郭张华；赵晓龙；韩磊；邓亚南；薛立超；白丽萍
来源：山西医科大学学报 2013 年 44卷 11期
