目的 探讨联合检测抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)、抗RA33抗体及类风湿因子(RF)在诊断类风湿关节炎(RA)中的价值. 方法 选择确诊为RA的90例患者作为RA组,105例非RA的风湿病患者作为非RA组,收集所有患者的血清,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体和抗RA33抗体,速率散射比浊法检测RF. 结果 抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF在RA组患者血清中的阳性率分别为67.8％,44.5％,77.8％,明显高于非RA组(分别为3.8％,10.5％,30.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);三种抗体单独检测对RA诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别是:抗CCP抗体为67.8％,96.2％,93.8％,98％,83.1％;抗RA33抗体为44.5％,85.3％,78.4％,65.3％,68.7％;RF为77.8％,69.5％,68.6％,70.9％,73％.三种抗体并联检测的灵敏度最高,为88.9％,与单独检测比较差异有统计学意义(P＜0.05);三种抗体串联检测的特异度最高,与单独检测比较差异有统计学意义(P＜0.05);抗CCP抗体的阴性预测值和准确度最高;三个抗体串联检测的阳性预测值最高. 结论 抗CCP抗体对RA的早期诊断具有较好的诊断价值;抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF三者联合检测可大大提高诊断RA的灵敏度及特异度,从而降低漏诊率和误诊率,对RA的早期诊断具有更好的诊断效率.
作者：高利霞
来源：山西医科大学学报 2014 年 45卷 2期
