目的 探讨出现非梗死性Q波病例的心电图和临床病因及其与麻醉手术关系.方法 对235例非心脏手术的全麻病人采用12导联心电图监测患者心电图,经专业医师统计其33例有异常Q波,结合临床麻醉过程中多项记录并诊断分析临床病因.结果 不同疾病的235例全身麻醉患者,围麻醉期共有175例(74.4％)出现1种或1种以上心电图异常改变,发现异常Q波33例(14.0％).其中术前心电图正常组103例患者手术期间出现异常Q波8例;术前心电图异常组术前有异常Q波14例,术中出现11例(共25例).结论 Q波与ST-T改变是急性心肌梗死典型心电图表现,但并非急性心肌梗死所仅有,Q波的出现并不意味着必定是心肌梗死,可由于急性创伤、严重失血、缺氧、代谢紊乱等因素造成,分别可在重症炎症、脑部疾患、慢性肺心病、外伤等疾病或手术期间特殊体位和手术操作中出现.应与梗死性Q波相鉴别,尤其在麻醉手术期间需正确判断.
作者：陈军；张磊；薛静
来源：山西医科大学学报 2014 年 45卷 3期
