目的 比较老年医疗保健相关性肺炎(HCAP)和社区获得性肺炎(HAP)的临床特征、病原学特征和预后的差异.方法 以2011-01 ～2013-12在我院住院诊治的65岁及以上老年肺炎患者为研究对象,采用回顾性分析方式按HCAP和CAP的诊断标准分为医疗保健相关性肺炎组和社区获得性肺炎组,收集研究对象的临床资料,采用t检验、卡方检验等方法比较两组患者的临床特征、病原学分布和预后等. 结果 研究期间共有485例肺炎患者纳入研究,其中HCAP患者224例(46.2％),CAP患者261例(53.8％).HCAP患者组年龄及PSI评分均高于CAP患者组(P＜0.05).HCAP组患者中合并心血管疾病、慢性肺部疾病、慢性肾脏疾病、肿瘤的患者以及合并两种或以上合并症的患者所占比例均高于CAP组(P＜0.05).HCAP组和CAP组最常见的病原菌均为肺炎链球菌,阳性率分别为29.4％和41.7％.但HCAP组铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的阳性率高于CAP组(P＜0.05).HCAP患者组初始抗生素治疗失败率、转ICU率和30 d院内死亡率均高于CAP组(P＜0.05). 结论 老年肺炎患者中,医疗保健相关性肺炎和社区获得性肺炎在临床特征和预后等方面存在差异,在临床诊治工作中应区别对待.
作者：曾志琴；贾琦
来源：山西医科大学学报 2014 年 45卷 11期
