目的 探讨冠心病患者中糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病(DM)的理想切点及可行性. 方法 选择经冠脉造影确诊的冠心病患者158例,所有患者均行空腹血糖、2 h OGTT和糖化血红蛋白检测,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行判断,得到诊断DM的HbA1c值,计算最佳切点. 结果 158例入选的冠心病患者中,平均HbA1c为(6.27±1.04)%;诊断为正常糖耐量(NGT) 37例,HbA1c为(5.32±0.08)%;糖调节受损(IGR) 52例,HbA1c为(6.03±0.36)%;DM 69例,HbA1c为(6.96±1.11)%.糖代谢异常的发生率为76.6%.通过绘制ROC曲线,得到HbA1c与诊断DM相关的临界点为6.35%,敏感性和特异性分别为67%和95%,曲线下面积为0.88(95% CI 0.823-0.935). 结论 HbA1c≥6.35%作为筛查DM切点具有较高敏感度与特异度,可作为临床DM筛查的切点.
作者:蔡振明;刘瑞杰;兰军;陈本发
来源:山西医科大学学报 2014 年 45卷 12期