目的 探讨多层螺旋CT肝硬化门静脉高压并侧支循环形成时固定时间点多期扫描影像表现,并评价其血流动力学变化.方法 采用病例对照研究,纳入本院2012-01 ～2014-06肝硬化门静脉高压并侧支循环病例37例,同期无肝硬化人群40例,所有受检者均行多层螺旋CT多期肝扫描,并进行MPR、MIP及门-体静脉3D重建的后处理技术,统计分析其影像表现特征.结果 病例组门静脉管径大于对照组(P=0.000),病例组肝静脉管径小于对照组(P=0.000).动脉期35 s后肝扫描,病例组CT值肝静脉-门静脉小于对照组CT值肝静脉-门静脉(P =0.000).动脉期80 s后肝扫描,病例组CT值肝静脉-门静脉与对照组CT值肝静脉-门静脉差异无统计学意义(P=0.98).病例组37例中,冠状静脉系侧支循环的共33例,占89.2％,其中10例单纯发生;出现胃/脾-左肾静脉系侧支循环的共16例,占43.2％,其中1例单纯发生;出现副脐/腹壁静脉系侧支循环的共10例,占27.0％,其中3例单纯发生.结论 固定时间点扫描方法下,能准确反映出肝硬化门静脉高压并侧支循环的影像表现,有利于了解患者血流动力学改变,指导个体化医疗.
作者：刘欣；孟志华；黄丛云；朱剑华；张俊安
来源：山西医科大学学报 2015 年 46卷 2期
