目的 了解重症医学科(ICU)耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)感染情况,探讨ICU中CRKP患者的易感因素. 方法 采用单因素分析、多因素Logistic回归分析方法对30例CRKP患者和30例碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯(carbapenem-sensitive Klebsiella pneumonia,CSKP)患者的临床资料进行回顾分析. 结果 患者分离前的住院时间(P =0.005)、免疫抑制病史(P=0.037)、留置引流管(P=0.024)、中心静脉置管术(P=0.044)、三代或四代头孢菌素(P=0.035)和碳青霉烯类抗生素(P =0.001)疗程超过14 d,为CRKP的易感因素.多因素回归分析结果显示,碳青霉烯类抗生素疗程超过14 d(OR =5.626,95％ CI 1.198-26.416,P＜0.05)是产生CRKP的独立危险因素. 结论 住院时间延长、侵袭性操作、三代或四代头孢菌素和碳青霉烯类抗生素疗程超过14 d有可能增加CRKP的感染,其中碳青霉烯类抗生素疗程超过14 d是产生CRKP的独立危险因素.
作者：杭欣；张波
来源：山西医科大学学报 2016 年 47卷 5期
