目的 观察封闭式引流技术治疗胸壁开放性创口感染的效果.方法 取30只SPF成年新西兰白兔随机分为5组,给予氯胺酮耳静脉注射麻醉,选取第6肋间距脊柱7 cm处切开皮肤至肋骨,创口为2 cm x2 cm.以金黄色葡萄球菌液0.9ml于胸壁伤口处慢慢滴入,再涂擦,2次/d,至感染成功,剪开胸膜放置VSD负压材料,每隔6h检查装置密闭性,分别给予0,10,16.6,30,46.5 kPa的负压引流.每天观察创口愈合情况并在术后第1,3,5天评估胸壁伤口液体引流量,胸膜愈合时间,肉芽组织填充率以及肺损伤评分等指标的组间差别.结果 随着VSD置入,10-46.5 kPa组第3,5天引流量与第1天比较显著增多(P＜0.05);16.6-46.5 kPa组与0 kPa组及10 kPa组分别比较,均显著增多(P＜0.05).胸膜愈合时间30,46.5 kPa组与0 kPa组比较胸膜愈合快(P＜0.05).VSD安置第7天创口肉芽组织填充率,16.6,30 kPa组显著超过0,10,46.5 kPa组(P＜0.05);10,46.5 kPa组充填率显著超过0 kPa组(P＜0.05),10-46.5 kPa组均有肉芽组织增生,新生毛细血管明显.0 kPa,46.5 kPa组感染创口侧肺组织活检可见轻度肺泡和毛细血管损伤并有间质渗出,肺损伤评分分别为(3.10±0.88)分和(2.90±1.00)分,其余各组未见明显肺损伤表现.结论 对兔胸部开放性创口感染采用16.6-30 kPa负压引流技术可取得较好的治疗

作者：王康；秦涛；吴海卫；钱建军；李德闽

来源：山西医科大学学报 2017 年 48卷 2期