目的 探讨超声支气管镜引导下经气管壁植入125I放射性粒子治疗纵隔型肺癌及纵隔转移性肺癌的可行性、临床疗效及安全性. 方法 术前制定放射治疗计划,确定放射性粒子数量及针道.在超声支气管镜引导下,对34例失去手术机会的纵隔型肺癌及纵隔转移性肺癌患者实施125I放射性粒子植入术;术后采用TPS验证放射性粒子剂量分布,观察术后症状缓解情况及并发症;术后2月、4月、6月随访胸部CT,同时评估患者KPS评分. 结果 所有病例均成功植入放射性粒子,术后验证D90在87-115 Gy之间,中位值为95 Gy.V90在95.4％-99.8％之间,中位值97.4％,周围正常靶区平均照射剂量明显低于正常组织耐受剂量.术后2例患者出现低热,所有患者未出现气胸、大咯血等严重并发症;术后2月、4月、6月随访,有效率分别为76.5％,85.3％,73.5％,术后半年随访KPS评分较术前明显增高,差异有统计学意义(z=-3.60,P=0.000 3).结论 超声支气管镜引导下植入125Ⅰ放射性粒子治疗肺癌具有可行性,近期效果明显,安全性高,值得临床推广.
作者：肖东京；李长毅；袁耿彪；王玉婵
来源：山西医科大学学报 2017 年 48卷 5期
