目的 比较不同通气模式下小儿气道异物取出术的麻醉效果和安全性. 方法 80例在硬直支气管镜下行气道异物取出术的小儿患者,随机分为自主呼吸组和控制呼吸组,每组40例.自主呼吸组麻醉诱导采用右美托咪定负荷剂量4μg/kg,同时复合丙泊酚以150 μg/(kg·min)的速度持续泵注,维持使用右美托咪定0.8-1 μg/(kg·h)速度泵注,丙泊酚以80-120 μg/(kg·min)的速度持续泵注,根据呼吸情况调整剂量,全程保留患儿自主呼吸;控制呼吸组麻醉诱导采用丙泊酚3-5mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg和琥珀胆碱2 mg/kg,维持采用丙泊酚以150-200 μg/(kg·min),瑞芬太尼0.05 μg/(kg·min)的速度持续泵注,问断推注琥珀胆碱2 mg/kg.记录入手术室后(T0)、诱导完毕(T1)、置入硬直喉镜后(T2)、置入喉镜后10 min(T3)、退出喉镜时(T4)、返回病房(T5)患儿的MAP、HR、SpO2、PETCO2、BIS值.记录一次性置入硬直喉镜成功率、手术时间、麻醉苏醒时间、异物成功取出率、围术期不良反应包括喉痉挛、心律失常、体动、屏气和呛咳、苏醒期躁动、低氧血症、气胸等的发生率. 结果 与To比较,控制呼吸组患儿在T1-T5的HR无显著降低(P＞0.05),自主呼吸组患儿在T1-T5的HR显著降低(P＜0.05);与控制呼吸组相比,自主呼吸组患儿在T1-T5HR显著低于控制呼吸组(P＜0.05).与
作者：肖颖；段娜；王伟；温健；景桂霞；王强
来源：山西医科大学学报 2017 年 48卷 6期
