目的 总结甲状旁腺癌(PTC)的诊治体会,分析围手术期甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca)变化. 方法 回顾性分析北京积水潭医院普通外科2009-02～2017-03期间收治8例PTC患者临床资料. 结果 8例患者均有原发性甲状旁腺功能亢进症的表现,PTH升高者占100.0％,血Ca升高占87.5％,血磷降低占100％,碱性磷酸酶升高占87.5％.术前8例影像学检查均发现肿物,且其定位与术中定位相符;8例均行首次手术治疗,其中4例行甲状旁腺肿瘤切除+同侧腺叶全切或部分切除术,另外4例加行中央区淋巴结清扫术,有1例于术后3年复发,再次手术.肿物切除后30 min及术后1,3,7d血PTH值与术前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);肿物切除后30 min及术后1,3,7d血Ca值与术前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 PTC诊断应结合临床表现、影像资料、实验室资料、术中探查、术后病理等综合分析.手术应完整切除肿瘤,复发者可再手术治疗.术中肿物切除后30 min血PTH及血Ca的变化明显,可作为手术切除的监测指标,术后2d内低钙血症发生率高,需重视治疗.
作者：谭屾；崔爱民；柏楠；张自琴
来源：山西医科大学学报 2017 年 48卷 10期
