目的 探讨动态心电图在重症重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OS-AHS)患者术前评估中的应用价值.方法 对60例重度OSAHS患者术前同步行常规心电图(electrocardiogram,ECG)及24 h动态心电图(dynamic electrocardiogram,DCG)检查,比较两者检查心律失常、心肌缺血和复合性心电异常的阳性率.结果 60例患者术前BMI中位数为50.1 kg/m2,术前呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)中位数为58.6次/h;术前最低血氧饱和度中位数为43％.ECG与DCG检查结果阳性率分别为43.3％及85.0％(P<0.01);单项阳性率:各种类型心律失常为15.0％和28.3％(P=0.023),心肌缺血为25.0％和51.7％(P=0.017),复合性心电异常为3.30％和8.30％(P=0.033).参照动态心电图结果,术前行临时起搏器安置术6例,围手术期营养心肌治疗31例.60例患者中接受手术治疗49例,均安全度过围手术期,未发生严重心血管并发症.结论 DCG用于重度OSAHS术前评估可有效帮助发现睡眠期心电异常,有助于减少围手术期心血管并发症的发生.
作者：刘海琴；闫静；杜小滢；祝康；康全清；任晓勇；侯瑾
来源：山西医科大学学报 2018 年 49卷 5期
