目的 探讨新生儿百日咳的临床表现及治疗方法.方法 收集我科近期收治的7例新生儿百日咳患者临床资料,进行总结分析.结果 7例均为足月儿,早期均表现为鼻塞、轻微咳嗽,3-5 d后咳嗽迅速加重,呈阵发性痉挛性咳嗽,4例患儿有长期无热咳嗽患者接触史,4例伴有鸡鸣样回声,4例有发热,3例咳嗽后出现呼吸暂停伴心率迅速下降.7例患儿确诊重症百日咳1例,需呼吸机辅助通气3例.7例肺部体征均表现为双肺呼吸音粗,湿啰音不明显.6例胸部X线均回报双肺纹理增重(或伴肺野内斑片状渗出影),1例胸部X线提示右上肺不张.4例患儿外周血白细胞计数及淋巴细胞比值升高.5例静脉滴注红霉素治疗,2例静脉滴注阿奇霉素静点,均明显好转,痉咳消失时间为病程的17-46 d.结论 新生儿百日咳临床症状不典型,早期不易确诊,容易造成隐匿性传染,故对有长期无热咳嗽患者接触史的新生儿,出现阵发性咳嗽,持续时间长,肺部体征不明显,需警惕百日咳可能,应及早行相关检查确诊,避免造成暴发流行可能.
作者：李海霞；刘克战
来源：山西医科大学学报 2018 年 49卷 12期
