目的 通过新生儿窒息肾脏损害的临床表现、肾功能、尿酶测定、肾血流超声检测进一步探讨新生儿窒息肾脏损害的诊断. 方法 选择2016-01-01 ～2017-06-30在清华大学第一附属医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的新生儿窒息患儿,胎龄＞37周、出生体质量＞2500 g的患儿共111例,每例患儿出生后均进行脐动脉血气分析.采用Apgar评分诊断新生儿窒息.根据脐动脉血气将重度窒息组再分别分为严重酸中毒组(pH≤7和或碱剩余≤-12 mmol/L)、非严重酸中毒组(pH ＞7.0和或碱剩余＞-12 mmol).根据缺氧病史、临床表现、肾功能及尿酶诊断新生儿窒息肾脏损害.比较轻度窒息组(n=74)、重度窒息组(n=37)中肾脏损害发生率、肾脏损害相关的临床表现及肾功能、血、尿β2微球蛋白(β2M)及尿-N乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿β-D-半乳糖苷酶(GAL). 结果 ①新生儿窒息肾脏损害的发生率为35.13％(39/111).重度窒息组肾脏损害的比例高于轻度窒息组(51.39％ vs 27.03％),差异有统计学意义(x2=6.404,P=0.011).②重度窒息组中严重酸中毒的肌酐、尿素氮明显高于非严重酸中毒组和轻度窒息组(均P＜0.05).出生后7d,三组肌酐与尿素氮均明显改善,但重度窒息合并严重酸中毒组中Cr和BUN水平仍高于其他两组,差异有统计学意义.③出生后48 h,重度窒
作者：刘淑芳；虞人杰；王俊怡
来源：山西医科大学学报 2019 年 50卷 6期
