目的 探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗对抑郁症患者脑功能的影响.方法 选取35 例抑郁症患者(major depressive disorder,MDD)作为MDD组,同时选取 32 例健康志愿者作为健康对照组,rTMS治疗以左背外侧前额叶为靶点,采集治疗前、后 17 项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD-17)和静息态磁共振功能影像数据,比较HAMD-17 总分与度中心性(degree centrality,DC)指标变化.结果 ①治疗后MDD患者HAMD-17 总分显著低于治疗前(8.27±4.21 vs 20.93±5.16,P＜0.001).②影像学结果显示,与健康对照比较,治疗前抑郁症患者左侧额上回(t =-6.235,P＜0.001)和右侧额上回(t =-6.988,P＜0.001)DC值显著减少,左侧辅助运动皮层(t =6.173,P＜0.001)和右侧辅助运动皮层(t =7.588,P＜0.001)DC值显著增加.与治疗前比较,治疗后抑郁症患者左侧额上回(t =5.798,P＜0.001)和右侧额上回(t =6.405,P＜0.001)DC值显著增加,左侧辅助运动皮层(t =-5.367,P＜0.001)和右侧辅助运动皮层(t =-6.462,P＜0.001)DC值显著减少.结论 连续 15 d rTMS治疗快速有效缓解抑郁症状,左侧额上回脑功能增强可能是抑郁症状缓解潜在的神经影像机制.

作者：邢静静；王化宁；周平

来源：山西医科大学学报 2023 年 54卷 8期