目的 探讨结直肠癌患者手术前后CEA和survivin mRNA的表达水平及其变化特点,用于研究在手术过程中循环肿瘤细胞的变化.方法 收集48例结直肠癌患者在手术前一天和手术后2 h总共96份外周血样品,并同时收集这些患者的癌组织样品.18例同期手术的良性肿瘤患者在手术前后的36份外周血样品作为对照组.用实时荧光定量RT-PCR技术,测定上述外周血样品和癌组织样品中CEA和survivin mRNA的表达水平,并分析其在手术前后的变化特点.结果 CEA和survivin mRNA在癌组织中均有高的表达,其表达水平(ΔCt值)分别为2.4±0.85和10.1±0.37.对照组外周血手术前后CEA和survivin mRNA表达水平(ΔCt值)分别为:32.1±0.23,31.5±0.34;32.7±0.28,32.9±0.13.外周血中CEA mRNA的表达水平(ΔCt值)从手术前的25.1±0.95到手术后的20.5±0.63显著性上升(t=2.71,P=0.009 5).而survivin mRNA的变化趋势与CEA mRNA相反:ΔCt值从手术前的17.1±0.72减小到手术后的19.2±0.69,表达水平显著性下降(t=3.12,P=0.015 2).在手术后外周血样品中的靶基因分布与癌组织相一致,为CEA>survivin mRNA.结论 结直肠癌手术操作可能会导致癌细胞脱落进入外周血中,这些癌细胞高表达CEA mRNA.手术以后,患者外周血中存在的肿瘤细胞可能是由手术中脱落的原发灶肿瘤

作者：王晓明；朱玉蓉

来源：现代检验医学杂志 2012 年 27卷 6期