目的：探讨原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia，ITP）中TRAIL的表达及其在发病机制中的作用。方法使用Ficoll密度梯度离心法，收集28例ITP患者和30例健康对照的外周血单个核细胞（PBMC）。采用实时荧光定量PCR检测TRAIL基因的表达，采用 ELISA方法检测血清中细胞因子TNF-α，IFN-γ，IL-4和 IL-10的量，并分析TRAIL与患者TNF-α，INF-γ，IL-10和血小板计数的相关性。结果与健康对照组相比，ITP患者 PBMC中 TRAIL表达显著增高（2.80±0.43 vs 1.00±0.24，t＝19.72，P＜0.001）。与健康对照组相比，ITP患者血清中IFN-γ和TNF-α升高（52.43±11.04 pg/ml vs 23.26±8.15 pg/ml；69.14±10.89 pg/ml vs 36.14±13.17 pg/ml，t＝10.36～11.50，P值均＜0.001），IL-10降低（11.18±6.13 pg/ml vs 33.28±9.85 pg/ml，t＝10.17，P＜0.001），IL-4的变化差异无统计学意义（35.75±12.52 pg/ml vs 40.16±14.26 pg/ml，t＝1.25，P＞0.05）。且ITP患者TRAIL的表达与血清中IFN-γ，TNF-α正相关（r＝0.432，0.541，P 值均＜0.05），与 IL-10，血小板计数负相关（r＝-0.424，-0.553，P 值均＜0.05）。结论TRAIL可能通过介导细胞因子免疫紊乱，参与了 ITP的发生与发展，这为进一步研究 ITP

作者：叶辛；张蕾；谷明莉；张薇薇；邓安梅；钱宝华

来源：现代检验医学杂志 2014 年 5期