目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者术后认知功能障碍(POCD)与术前糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法选择82例全身麻醉下行非心脏手术的老年 T2DM患者作为研究对象,术后发生 POCD 37例(A组),未发生 POCD 45例(B组),两组采用相同的麻醉方法,比较两组术前 HbA1c、空腹血糖水平,并比较不同 HbA1c水平患者术后POCD发生率。结果两组患者性别组成、年龄、体重指数、术前 MMSE评分、并发高血压率、手术时间及术中出血量差异无统计学意义,两组患者术前空腹血糖分别为7.1±2.6和6.7±1.8 mmol/L,差异无统计学意义(t=0.821,P=0.424),两组术前HbA1c分别为(7.2±1.3)%和(6.3±1.0)%,A组高于 B组,差异有统计学意义(t=3.543,P=0.001);AH 组 POCD发生率为58.1%(25/43),AL组POCD发生率为30.8%(12/39),AH 组高于 AL 组,差异有统计学意义(χ2=5.131,P=0.024)。结论术前 HbA1c测定对于老年T2DM患者术后POCD的发生有一定预测意义,术前将 HbA1c值控制在较低水平,有利于降低老年T2DM患者术后POCD的发生。
作者:鲁建花;房庆林
来源:现代检验医学杂志 2014 年 5期