目的：旨在了解骨髓涂片及活检在多发性骨髓瘤诊断与疗效判断中的优势与不足，明确骨髓涂片与活检同步检查在多发性骨髓瘤诊断以及治疗观察中的价值。方法采用二步抽吸-活检双标本取材术，获取骨髓涂片及活检标本，回顾分析283例多发性骨髓瘤患者的骨髓涂片及活检结果，对骨髓增生程度、骨髓瘤细胞形态、浆细胞浸润度、增殖模式、骨髓间质病理改变及纤维化情况进行比较研究。结果多发性骨髓瘤患者骨髓活检的增生程度及浆细胞浸润度明显高于涂片，差异有统计学显著性意义（P ＜0.01）；骨髓活检对多发性骨髓瘤诊断的敏感度高于涂片，两者差异有统计学意义（P ＜0.05）；骨髓活检中浆细胞增殖模式：簇片结节型33例（11.66％）、间质型86例（30.39％）、结节间质型112例（39.58％）、弥漫塞实型52例（18.37％）；骨髓涂片中骨髓瘤细胞形态：小成熟浆细胞型77例（27.21％）、幼稚浆细胞型148例（52.30％）、原始浆细胞型36例（12.72％）、网状浆细胞型22例（7.77％）。结论骨髓活检能够准确地反映骨髓增生程度、浆细胞增殖模式及浸润度、骨髓纤维化情况；骨髓涂片骨髓瘤细胞形态清晰、特征典型，容易辨认。骨髓涂片与活检同步检查能够提高多发性骨髓瘤诊断的敏感度及准确率，对于多发性骨髓瘤的诊断、治疗观
作者：韩秀蕊；杨娣娣；李艳春；赵园；张丽洁；王九菊；魏绪仓；周家琛
来源：现代检验医学杂志 2015 年 3期
