目的 探讨胸部CT影像学(MSCT)引导经支气管针吸活检术(TBNA)联合液基细胞学(LCT)技术在诊断纵隔淋巴结肿大中的应用价值.方法 回顾性分析2011年8月～2015年4月间在宝鸡市中心医院224例行胸部CT检查发现纵隔淋巴结肿大病例,均行TBNA检查,总结穿刺结果,评价该技术的诊断价值和安全性.结果 ①224例患者经TBNA检查7个部位共394组淋巴结,TBNA穿刺成功788针(96.10％).②190例恶性肿瘤患者中,TBNA结果阳性180例(94.74％),其中64例患者TBNA结果是惟一病理学依据.③44例TBNA阴性患者中,除12例经过TBNA确诊为结节病外,其余经开胸手术确诊,2例为淋巴瘤,8例为纵隔淋巴结转移癌,22例阴性.在纵隔淋巴结肿大诊断中敏感度、特异度和准确度分别为94.76％,100％和95.54％.④64例患者行肺癌根治术,以术后淋巴结病理结果为参考,TBNA判断肺癌纵隔淋巴结分期诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别是96.05％,100％,96.51％,100％,76.92％.⑤小细胞肺癌TBNA的阳性率高于非小细胞肺癌,差异有统计学意义(x2值为10.24,P＜0.01).直径≥3 cm淋巴结TBNA的阳性率稍高于＜3 cm淋巴结,差异无统计学意义(x2值为1.72,P＞0.05).结论 MSCT引导TBNA联合LCT技术在诊断纵隔淋巴结肿大中敏感度、准确度等均大大提高,且安全易行
作者：李亚洁；陈凯
来源：现代检验医学杂志 2015 年 30卷 5期
