目的:评价结核感染 T 淋巴细胞斑点试验(T-SPOT)、荧光 PCR、抗结核抗体试验、抗酸染色四种辅助检查方法对于肺结核诊断的应用价值。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月期间530例同时进行上述四项检查的病例,以临床诊断为金标准,计算四种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa 值、约登指数、阳性似然比、阴性似然比等指标,进行四种检测方法之间的配对χ2检验。结果 T-SPOT 敏感度95.90%,误诊率14.33%,阴性预测值97.29%,约登指数0.82,均为最高,阴性似然比0.05为最低;PCR 漏诊率87.18%为最高;抗结核抗体阳性似然比6.48为最低;抗酸染色特异度99.70%,阳性预测值98.90%,阳性似然比153.83均为最高。四种方法间两两比较差异均有统计学意义。结论T-SPOT 和抗酸染色可作为重要的辅助检查,抗结核抗体具有高时效的特点,而 PCR 方法更适用于无菌部位体液的检查。
作者:王铁山;齐墨词
来源:现代检验医学杂志 2016 年 1期