目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染者γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)对于并发结核分枝杆菌感染诊断的应用价值.方法 选取2015年1月～2016年2月期间确诊艾滋病病毒感染者共387例(其中男性320例,女性67例;年龄15～81岁);根据外周血CD4+T淋巴细胞计数分为三期四组:HIV感染Ⅰ期组(58例,CD4+细胞计数≥500 cell/μl);HIV感染Ⅱ期组(54例,CD4+细胞计数200～500 cell/μl);艾滋病期A组(108例,CD4+细胞计数50～199 cell/μl);艾滋病期B组(167例,CD4+细胞计数≤50 cell/μl).按照《临床诊疗指南/结核病分册》标准,各组确诊并发结核分枝杆菌感染数分别为14,15,26和39例.采用TB-IGRA检测各组外周血结核分枝杆菌特异性γ-干扰素体外释放水平,判断试验的阴阳性结果.计数资料采用卡方检验,对TB-IGRA在艾滋病病毒并发结核分枝杆菌感染者中的诊断价值进行评价.结果 HIV感染者中确诊的结核感染率平均为24.29％,各期之间差异无统计学意义(x2=0.440,P=0.932,95％可信区间0.928～0.938).HIV感染四组的TB-IGRA试验阳性率分别为25.86％,27.78％,25.00％和14.37％,其中艾滋病期B组阳性率(14.37％)显著低于确诊感染率(23.35％),差异有统计学意义(x2 =4.402,P=0.036);艾滋病期B组TB-IGRA试验阳性率低于其余三组,差异有统计学意义(x2=3

作者：钱宏波；郭蕊；赵汉东；杨欢；康立；刘红莉

来源：现代检验医学杂志 2016 年 31卷 4期