目的 研究D-二聚体(D-D)对2型糖尿病(T2DM)患者早期肾脏疾病风险评估的临床应用价值.方法 选取内分泌病房305例2型糖尿病患者作为研究对象,根据预估肾小球滤过率(eGFR)分为三组,分别为组I:eGFR≥90ml/(min·1.73m-2);组II:eGFR:60～89ml/(min·1.73m-2)和组III:eGFR 30～59m/(mi n·1.73m-2),检测D-D,纤维蛋白原(FIB),胱抑素C(Cys-C)和尿清蛋白/肌酐比值(ACR)等指标;再以D-D的75％分位数分组为DD≤0.46mg/L和D-D>0.46mg/L,对两组患者检测指标进行单因素分析;以eGFR<60ml/(min·1.73m-2)作为肾损伤判定标准,进行D-D,FIB和Cys-C对肾损伤风险Logistic回归及诊断指标的分析.结果 组I,II和III之间两两比较:得到组III中DD,Cys-C和FIB分别与组II和组I比较,差异均有统计学意义(F=0.26,P<0.01,F=0.34,P<0.01;F=0.60,P<0.01,F=0.90,P<0.01;F=0.92,P<0.01,F=0.92,P<0.01),得到组II中DD和Cys-C与组I差异有统计学意义(F=0.08,P<0.01,F=0.3,P<0.01);DD分组进行比较:D-D>0.46mg/L组患者的尿ACR,FIB,Cys-C和eGFR阳性率均高于D-D≤0.46mg/L组,差异有统计学意义(χ2=16.50,47.74,69.11,89.91,均P<0.01);Logistic回归分析:DD,FIB和Cys-C水平升高发生肾功能损伤的风险高于正常水平,差异有统计学意义[Exp(B)=6.07,P<0.01,Exp(B

作者：刘倩倩；鲁作华；王星；韩书光；赵晓静；汤沛；刘兴晖

来源：现代检验医学杂志 2020 年 35卷 4期