目的 研究孕妇葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)、胰岛素、C-肽释放曲线特点,探讨其对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的诊断价值.方法 选取2017年12月～2019年6月在西京医院进行产前检查的孕妇420例,平均年龄30.6±4.5岁,根据OGTT测定结果将妊娠妇女分为妊娠糖尿病(GDM)组55例,正常妊娠者(对照组)365例.分析各组OGTT、胰岛素和C-肽释放曲线特点,比较各组胰岛素抵抗和胰岛分泌功能情况.结果 ①GDM组空腹、1h和2h血糖水平高于对照组(t=5.599,19.253,5.486,均P<0.05),3h血糖水平与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.543,P>0.05);GDM组和对照组空腹胰岛素、C肽水平比较差异无统计学意义(t=1.698,2.12,均P>0.05),1h,2h和3h胰岛素和C肽水平高于对照组(t=2.662～6.909,均P<0.05).胰岛素抵抗程度(HOMA-IR)GDM组高于对照组(t=2.2,P<0.05);胰岛分泌功能(HOMA-β)GDM组低于对照组(t=2.235,P<0.05).②约17.8％的孕妇糖耐量曲线、胰岛素释放曲线及C肽释放曲线呈"N字型",3h血糖、胰岛素及C肽未恢复至正常水平.③GDM孕妇胰岛素、C肽释放出现峰值延迟.结论 OGTT正常孕妇中有部分存在N字形双峰,胰岛素和C肽峰值后移,表明存在胰岛功能受损;GDM孕妇较正常孕妇胰岛素抵抗更严重,同时有胰岛β

作者：任丽芬；张志平；徐蓓；陈建康；黄晓燕

来源：现代检验医学杂志 2020 年 35卷 6期